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terça-feira, 22 de janeiro de 2008

Como eu posso prevenir cáries

Algumas pessoas são mais propensas a cáries do que outras?

Pessoas que têm fluxo de saliva reduzido em razão de doenças como a Síndrome de Sjogren - uma disfunção nas glândulas salivares -, que passaram por quimioterapias ou radioterapias e que fumam, são mais propensas a ter cáries. A saliva é importante no combate às cáries, pois ela pode eliminar a placa e os detritos alimentares e ajudar a neutralizar os ácidos produzidos pelos alimentos. Pessoas que têm dificuldades ou não conseguem remover a placa dos dentes possuem também grandes chances de ter cáries. Algumas pessoas possuem baixo pH na saliva, o que faz com que tenham baixa proteção contra cáries.

Como eu posso prevenir cáries?

A maneira mais fácil de prevenção às cáries é através da escovação dos dentes, removendo a placa, pelos menos três vezes ao dia, principalmente após as refeições e antes de dormir. Passar fio dental pelo menos uma vez ao dia também é importante para retirar a placa que fica entre os dentes. A escovação deve ser feita com uma escova de dentes com cerdas macias, a um ângulo de 45 graus em relação à gengiva. O processo de escovação deve durar mais ou menos 3 minutos. Uma boa idéia é pedir ao seu dentista para ajudá-lo, recomendando métodos de escovação.

A redução da quantidade e freqüência no consumo de doces pode diminuir o risco de formação de cáries. Se você vai tomar refrigerante, por exemplo, é melhor beber de uma só vez do que tomar um pouco a cada instante durante o dia. Melhor ainda é beber o refrigerante com um canudo, evitando assim o contado da bebida com os dentes. Visitar o dentista pelo menos duas vezes por ano, fazendo exames e limpeza nos dentes, é essencial para a saúde bucal.

Para reduzir a incidência de cáries, use pasta de dente e anti-séptico bucal que contenham flúor. O flúor é um componente adicionado na maior parte dos reservatórios de água, pastas de dente e anti-sépticos bucais para ajudar na redução de cáries. Ele é incorporado aos nossos dentes e, à medida em que faz efeito, torna os dentes mais resistentes ao enfraquecimento.

A recente queda no número de cáries se deve à adição de flúor na água que bebemos. Essa adição é uma medida efetiva para a diminuição da incidência de cáries nos dentes, e aparentemente funciona. A Agência de Proteção Ambiental Americana determinou que a concentração aceitável de flúor na água da torneira é de 0,7 a 1,2 partículas por milhão. Níveis elevados podem fazer o flúor se transformar em calcário, que acaba descolorindo os dentes. Essa descoloração é conhecida como fluorose.

No Brasil, os níveis aceitos de fluor na água das torneiras são exatamente os mesmos, ou seja, de 0,7-12 partículas por milhão.

Se você é sensível a cáries, ou vive em uma área onde a água não tem flúor, seu dentista pode usar uma concentração maior nos tratamentos e prescrever flúor complementar, que pode ser em gel, tabletes ou pastilhas. Em alguns casos, próteses com flúor podem ser usadas durante o sono para ajudar a fortalecer os dentes e na prevenção de cáries.

Um procedimento chamado selante dental também pode ajudar a reduzir as cáries na parte de cima e dos lados nos dentes de trás (oclusivos, faces bucais e linguais). O selante é uma resina branca que cobre o dente, protegendo-o de buracos e fissuras. A aplicação de selantes é comum em crianças, para a prevenção de cáries nos novos molares que estão para nascer. Os selantes também são aplicados nos adultos, deixando os dentes protegidos, porém, não podem ser aplicados em dentes já obturados.

Pessoas que têm a boca seca estão mais expostas ao risco de cáries e devem pedir ao dentista para prescrever saliva artificial e umedecedores bucais. Também é recomendado mascar chicletes sem açúcar para estimular a produção de saliva. Finalmente, um anti-séptico bucal contendo gluconato de clorexina, também pode ser útil para acabar com as bactérias responsáveis pelo surgimento das cáries.

Como posso saber se estou com cárie

Pode paracer um pouco estranho, mas a grande maioria das cáries são completamente indolores. Isso porque o esmalte externo do dente não tem nervos. A dor só acontece quando a cárie entra na dentina, deixando-a sensível. Os sintomas mais comuns são o aumento da sensibilidade a comidas frias e/ou doces e bebidas. A cárie é, normalmente, responsável pela quebra dos dentes. Ela enfraquece o dente, especialmente quando se forma sob uma obturação ou na ponta do dente e pode causar uma fratura ao se fechar os dentes.
Pacientes se descuidam quando sabem que têm poucas cáries, mas não têm sintomas. É muito melhor tratar uma cárie pequena do que esperar até que a dor apareça. Se os sintomas aparecem depois de muito tempo, a cárie pode se espalhar e infectar a polpa do dente, fazendo com que o paciente precise de um tratamento de canal ou de uma extração para eliminar a infecção. Nunca esqueça que muitos problemas dentais são traiçoeiros, ou seja, eles enganam você. Fazer exames regulares, pelo menos duas vezes por ano, irá reduzir muito a probabilidade de uma cárie passar despercebida ou se espalhar, causando dor e infectando a polpa do dente.

Como os dentistas detectam as cáries?
As cáries são detectadas de várias formas. A mais comum é a clínica (manual) e através de exames radiográficos (raio-X). Durante um exame clínico, o dentista usa um instrumento chamado explorador para analisar o dente e procurar por cáries. Se o explorador "agarra", isso significa que o instrumento encontrou uma fraqueza, uma parte do dente danificada pelo ácido, ou seja, uma cárie. Dentistas podem usar um exame visual para detectar cáries. Dentes que apresentam cores diferentes, normalmente marrom ou preto, podem muitas vezes indicar uma cárie. Radiografias dentais, especialmente check-ups ou radiografias de somente uma parte da boca são muito úteis na localização de cáries que estão escondidas entre os dentes ou abaixo da linha da gengiva. Estas cáries escondidas são difíceis ou impossíveis de serem detectadas visualmente ou com o explorador. Em alguns casos, nenhum destes métodos é adequado e o dentista deve usar uma substância reveladora para diagnosticar uma área suspeita do dente

Como aliviar a dor de dente

“Até hoje não houve filósofo que padecesse pacientemente de uma dor de dente". Shakespeare estava certo. Não é fácil suportar a dor de dente. A boa notícia é: com os cuidados dentários atuais e checkups regulares, a torturante dor de dente não é mais tão comum quanto antigamente. No entanto, sentir qualquer dor nos dentes é um sinal que não deve ser ignorado, mesmo que ela desapareça sozinha.

A dor de dente pode variar. Talvez a mais comum seja uma dor
fraca causada por dentes sensíveis. Você come ou bebe algo quente, frio ou doce e sente uma pontada momentânea. Algumas pessoas sentem dor devido a problemas de sinusite. Isto acontece quando a dor limita-se aos dentes superiores e muitos deles são afetados ao mesmo tempo.

Bruxismo (ranger os dentes) ou problemas com a junta temporomandibular podem ser as causas de dor de dente e sensibilidade. Tratamentos dentários recentes também podem deixá-los sensíveis a mudanças de temperatura por algumas semanas

No entanto, alguns tipos de dor precisam da atenção imediata do dentista. Se você sentir uma dor forte quando morder, por exemplo, pode ser que tenha uma cárie, obturação solta, dente quebrado ou polpa danificada (tecido interno do dente que contém vasos sangüíneos e nervos). A dor que permanece por mais de 30 minutos depois de comer comidas quentes ou frias também pode indicar dano na polpa, causada por cáries profundas ou traumas no dente. A dor de dente clássica, com dores fortes e constantes, inchaço e sensibilidade, é definitivamente um mau sinal.
Se um dente dói a ponto de você não conseguir dormir ou interfere no seu dia-a-dia normal, é hora de ligar para o dentista. O problema pode ser um abscesso dentário, que ocorre quando a polpa do dente morre, resultando em uma infecção que pode se espalhar para a gengiva e até mesmo para o osso.


Dores na polpa do dente são um pouco complicadas. Elas avisam que tem algo de errado, mas os nervos da polpa morrem rapidamente (em apenas 12 horas), e depois disso a dor desaparece. No entanto, em pouco tempo o dente começa a doer de novo, já que o tecido morto fica infectado ou com abscesso.


É por isso que, deixar o dentista para depois, em casos de dor de dente pode não ser recomendável. Mas se for 3 da manhã ou um domingo à tarde, você pode tomar as medidas temporárias a seguir para lidar com a dor até poder ir ao dentista.

Guia da
polpa do dente

A maioria de nós acha que os dentes não estão vivos, mas eles estão. Cada dente contém o que é chamado de polpa, composta por veias e nervos.

Se a polpa está danificada ou exposta, os nervos podem morrer e o dente pode ficar infeccionado ou com abscesso. O que pode causar isto? Uma cárie profunda, dente quebrado ou um trauma forte no dente (como, por exemplo, morder um grão de milho). O seu corpo não consegue curar polpa danificada ou exposta - então, se estiver sentindo dor na boca, procure um dentista.

Tome aspirinas, paracetamol ou ibuprofen - são os mesmos comprimidos que você toma para as dores do dia-a-dia. Ibuprofen é a melhor opção, já que diminui a inflamação que pode acompanhar a dor de dente.


Use óleo de cravos - você pode comprá-lo em uma farmácia. Siga as instruções de uso cuidadosamente, pois ingerir muito óleo pode causar envenenamento. Certifique-se de colocá-lo apenas no dente e NÃO na gengiva, senão a queimação que sentir vai fazer você esquecer da dor de dente em pouco tempo. Lembre-se de que o óleo de cravos não vai curar a dor de dente, apenas anestesiar o nervo temporariamente.


Diminua o inchaço - coloque uma compressa fria na bochecha se a dor de dente causar inchaço.

Alivie a dor - deixar um cubo de gelo ou água gelada
na boca pode aliviar a dor. Pule esta opção se perceber que isto simplesmente aumenta ainda mais a sensibilidade.

Mantenha a cabeça elevada - elevar a cabeça diminui a pressão na área e pode reduzir a dor latejante.

Bocheche - a água não vai levar a dor embora (apesar deste ser um pensamento agradável), mas você pode bochechar água quente para remover qualquer resto de comida que pode estar causando ou piorando a dor. Um pedaço de comida que fica preso na gengiva pode doer tanto quanto polpa danificada. Misture uma colher de chá de sal em um copo de água quente e faça bochechos, expelindo a água em seguida.


Use fio dental - não, não é um remédio, mas usar o fio dental é outra maneira de remover os restos de comida que podem estar presos. A ponta de borracha da sua escova ou um palito de dentes (se usado com cuidado) ajudam a remover a comida também.

Tenha cuidado com comidas quentes, frias ou doces - elas podem piorar a dor e a sensibilidade.

Coloque gaze - se o dente ficar sensível ao ar, cubra-o com gaze ou com um pequeno pedaço de cera dental (disponível em muitas farmácias).

Mitos da dor de dente
Não se deixe enganar por estes mitos, você pode causar ainda mais danos acreditando neles.

Coloque uma aspirina no dente - se você quiser usar aspirina para ajudar a aliviar a dor de dente, tome-a com um copo de água. Não coloque-a no dente ou na gengiva. O comprimido de aspirina não é um remédio tópico, ele tem de ser ingerido. Colocar a aspirina no local pode causar queimaduras graves em sua gengiva ou bochecha, que podem demorar de 4 a 5 dias para cicatrizar.
Ter dor de dente significa que você vai perdê-lo - isto não é mais verdade. O tratamento de canal pode salvar dentes com abscesso ou polpa danificada. O tratamento consiste em fazer uma pequena abertura no dente, removendo a polpa que fica na parte interna, preenchendo o canal (por isso o nome do tratamento) com um material chamado gutta-percha. Depois, uma coroa artificial é colocada no dente. Algumas vezes, um pino de metal é fixado ao osso para se obter maior resistência.
Se a dor desaparecer é porque o problema sumiu - a dor é um aviso de que existe algo de errado com o seu corpo, então não a ignore. A questão pode ser mais séria do que um problema dentário. Dor na mandíbula inferior, por exemplo, pode ser um sintoma de problema no coração.

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